胎儿在腹腔里待了半个世纪?-ag凯发k8国际

据报道，一名７６岁老妇人因腹腔“肿瘤”接受手术，结果发现“肿瘤”原来是一名来不及出生的婴儿。胎死腹中，在母亲腹腔里待了将近半个世纪，脱水钙化变成“石婴”。这名石婴被剖腹取出，外形大小如鸡蛋，坚硬如石，纤细的骨骼依稀可辨，但看不出性别。

另据报道，我国福建省一家医院从一产妇腹腔中剖腹取出一个发育完全正常的婴儿。

人们不禁要问：子宫才是孕育胎儿的“摇篮”，腹腔也能妊娠吗？同是腹腔育胎，为何一个成功，一个失败？死在腹腔中的胎儿为何能滞留腹中几十年？

胚胎“跑”到腹腔

正常妊娠，是精子与卵子结合形成的受精卵发育成胚胎并在子宫腔内着床、发育，逐渐形成胎儿。而异位妊娠，或称宫外孕，是指受精卵运行到子宫腔以外的地方“定居”，其中腹腔也是异位妊娠的一个发生部位，医学上称之为“原发性腹腔妊娠”。

９０％以上的异位妊娠为输卵管妊娠。这种异位妊娠，虽然胚胎可正常生长发育，但一般不会超过３个月。随着胚胎的生长，不是输卵管妊娠破裂，就是胚胎经输卵管伞部流入腹腔。３个月以内的胎儿流入腹腔后，由于失去了营养供应，胚胎组织逐渐液化而被吸收。可是，少数胚胎流入腹腔后，胚囊外的绒毛附着于大网膜、肠系膜等处，侵蚀该处血管壁而吸取营养，可继续生长发育。这种腹腔妊娠称为“继发性腹腔妊娠”。

腹腔怀孕成少败多

腹腔的环境与子宫腔内的环境完全不同，胚胎的生长与发育要遇到很多困难，大难不死者很少。原发性腹腔妊娠，如果受精卵没有特殊的保护，受精卵进入腹腔后多被腹腔里的组织细胞吞噬、破坏，成活率几乎为零。

继发性腹腔妊娠的胚胎也难以继续生存，只有依靠原有绒毛基部继续生长的胚胎，才有可能存活一段时间，但通常在妊娠的４～６个月内死亡。那位老妇人腹中的石胎很可能就属这种情况。而那位福建产妇腹中的胎儿，可能是保留的绒毛原基比较多，因而胎儿生存、发育的条件更优越。

石胎形成的三个要素

正常妊娠不可能形成石胎，因此腹腔妊娠是石胎的第一个要素。１２周以内的胚胎，尚未形成完整的骨骼，死亡后其组织可被液化、吸收，可见胎儿的成长期在１２周以上是石胎形成的第二个要素。由于腹腔是一个无菌的环境，死胎滞留一段时间后，钙质沉积而成为实质性钙化物，或外围成分钙化成为一个钙化壳，被周围的组织包裹起来，这种胎儿脱水钙化过程是石胎形成的第三个要素。

石胎一旦形成，只要在腹腔中不压迫周围组织器官或造成脏器扭转，那么就可能与主人“和平共处”，不会使人出现明显的不适。报道中的老妇人如果不是怀疑“肿瘤”被医生偶然发现，那么石胎将陪伴其终生。不过，细心者可在下腹部摸到“包块”，而在现代医学的ｂ超和ｘ光下，它只会原形毕露。

新闻背后的忠告

腹腔妊娠是少见的，成功率很低。但是，当今育龄妇女中，异位妊娠的发生率仍是居高不下。虽然当今医疗条件大大改善，异位妊娠孕妇的死亡率越来越低，但它对育龄妇女是一种潜在的威胁，在一些偏远的农村山区，异位妊娠仍是威胁育龄妇女生命安全的“杀手”。

在相当常见的输卵管妊娠中，无论是孕卵破裂还是胚胎流入腹腔，下腹部都会出现程度不同的腹痛，并有程度不同的腹腔内出血。据老妇人回忆，４９年前她因腹痛就过医，由于当时医疗条件差等原因，将老妇人的腹腔妊娠误为“良性肿瘤”。此外，继发腹腔妊娠者，胎盘可能“侵犯”腹腔血管，引发腹内出血，既导致胎死腹中，又威胁孕妇生命。因此，怀孕后要定期到医院检查，特别是出现不适时要随时到医院就诊。

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