患红斑狼疮,怎么会闭经啦?-ag凯发k8国际
- 助好孕
- 2023-04-13 12:58
小玲是一位30出头的白领,她忧心忡忡地来到妇科诊室,接诊的医生问她哪里不舒服?她说:“我好几个月没有来月经了,要紧吗?”医生问:“您最后一次月经是什么时候呢?”她说:“大约是半年前吧,我也记不清了。我的月经一向不是很准,最近两年经量也比较少,前几个月工作很忙,就没有在意。最近跟闺蜜聊天,她们都说月经不来是很要紧的事,才想起来看看妇科。”医生让小玲先去做个b超,结果提示子宫内膜很薄,两侧的卵巢也偏小。医生接着问:“您有没有什么慢性病呢?有没有长期使用什么药呀?”“嗯,我在大学刚毕业的时候就患了红斑狼疮,用过激素和免疫抑制剂,最近几年病情控制得挺好,但医生说不能停药的,所以还一直在用药维持。”于是,妇科医生让小玲抽血检查amh和性激素,结果发现amh只有0.8,而fsh则高达28,雌激素也比较低。说明小玲的卵巢功能已经明显减退了。
为什么会出现这种情况呢?难道红斑狼疮会影响卵巢功能吗?
我们首先要知道“红斑狼疮”是属于哪一类的疾病?红斑狼疮是自身免疫性疾病,既可以有皮肤的症状,亦可以导致心、肾等重要器官的损害。是免疫系统错把自身的细胞、组织当成“异己”来打击的结果。因此,一旦身体的免疫系统“老眼昏花”,认不清敌我,就可能把卵巢的卵母细胞也当作“异己”来攻击,从而导致卵巢功能的损伤。
“可是,我已经治疗了,红斑狼疮的指标也得到控制了呀!怎么还会发生卵巢功能的损伤呢?”这又是另外一个问题了。长期使用激素和免疫抑制剂,也会有副作用,对生殖系统而言,会影响卵巢储备,甚至导致早发性卵巢功能不全,发生闭经。不仅红斑狼疮,类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺炎(桥本氏病)的患者,也常常发生卵巢功能异常。因此,在治疗自身免疫性疾病的过程中,育龄期女性一定要注意自己的月经情况,如果月经周期紊乱、月经量显著减少,一定要看妇科,检查卵巢功能。如果闭经日久,卵巢功能很差,治疗就比较困难了!
卵巢储备不足(dor)是以amh下降为主要标志,月经尚可来潮;卵巢还可以排卵;若发展到早发性卵巢功能不全(poi),即fsh高达25以上,就会发生闭经,通常会停经4个月以上。必须用药物诱发月经了。部分病人经过中医药治疗,也有机会发生排卵和怀孕,但也不是每一位病人都可以达到生育的目标。因此,务必及时发现月经的异常,及早诊断、及早治疗,还要坚持治疗,才有可能达成目标。
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